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B细胞淋巴瘤免疫表型连载2CD5C

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/4/2 10:01:58
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B细胞淋巴瘤表型多变,我们按照CD5和CD10的表达将其分为CD5+CD10-、CD5-CD10+、CD5+CD10+、CD5-CD10-四大类,并对各大类进行细述。本篇为连载2:CD5-CD10+。

在CD5-CD10+的成熟B细胞淋巴瘤中

DLBCL和FL是两类最常见的淋巴瘤,其次是Burkitt淋巴瘤。

CD10+的HCL十分罕见,在诊断时不要首先考虑。CD10+的LPL、MZL和MCL也只有个例报道。

这里需要注意的是,正常的滤泡中心B细胞、正常前体B细胞、少量成熟T细胞、前体T淋巴母细胞、中性粒细胞(杆分阶段)和一些非造血淋巴系统细胞,也可以表达CD10。

图1、正常前体B细胞,CD10+、CD20dim、bcl-2-图2、FL,可见CD10+、bcl-2+

DLBCL是一种异质性很强的淋巴瘤,其中部分CD10+的生发中性样表型,约占所有DLBCL的20~40%。生发中心样和非生发中心样DLBCL的预后不同,不过目前对这两类DLBCL的鉴别还只是依靠病理,而不是流式。CD10+的DLBCL有时候很难与Burkitt淋巴瘤、混有较多大细胞的FL(高危FL)区分开来。当出现CD10+成熟B细胞表型,就需要结合形态进一步鉴别,而FL和DLBCL在遗传学特征上也存在部分重叠,例如20%DLBCL和70~95%FL均可出现t(14;18)(q32;q21)。

图3、CD10+DLBCL

儿童Burkitt淋巴瘤通常表达CD10+CD5-。尽管成人Burkitt淋巴瘤也通常CD10+,但表型更多变,更难与DLBCL区分开来。流式检测到高表达Ki67和基因检测MYC重排,有助于明确Burkitt淋巴瘤。DLBCL更异质性,一般Ki67指数较低,基因型多变,可出现MYC、BCL-2、BCL-6重排。

图4、Burkitt淋巴瘤典型的形态

CD10+的HCL很罕见,形态上与CD10-HCL相似,并且对经典的HCL治疗方案敏感。但流式还是很好鉴定的,因为CD和CD11c,结合CD22和CD20的高表达、CD38的缺失,即可确定HCL。

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流式中文网译自FionaE.Craig,KennethA.Foon年发表于Blood的《Flowcytometricimmunophenotypingforhematologicneoplasms》,进行了部分修改,图片来自网络,作为示例用,而非文中附带。

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