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孤立性肺部结节的治疗策略

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/4/10 3:56:20
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目前,的孤立性肺部结节的公认的定义是小于或等于直径为三十毫米,它是完全由充气肺包围,并且不与不张,肺门放大或胸腔积液。孤立性肺部结节可由多种因素引起,包括恶性疾病,如支气管癌,类癌,淋巴瘤和其他肿瘤的单肺转移,或一系列良性病变,如非特异性肉芽肿,特异性肉芽肿感染和错构瘤。

  应根据数量,大小和密度来表征肺部结节。近年来,一种重要的肺部结节逐渐增多,即亚厘米结节,指的是直径小于或等于8毫米的结节。研究表明,亚厘米肺部结节的恶性程度总体较低。通过高分辨率计算机断层,可以更准确,更详细地对肺部结节进行分类。

磨玻璃不透明度是一种特殊类型的肺部结节。磨玻璃不透明度是高分辨率计算机断层上密度略有增加的标志,其中支气管和血管纹理仍然可见。这个征象是一种特征,而不是特定的影像学发现,可以在肺部的多个病变中找到。基于高分辨率计算机断层上固体组织成分的存在,磨玻璃不透明度可分为三种类型:纯磨玻璃不透明度,混合磨玻璃不透明度和实心结节。

  在临床环境中,经常遇到患有磨玻璃不透明度的患者,并且由于次优随访,延迟诊断很常见。

  应制定肺部结节的治疗策略,同时考虑到恶性肿瘤的可能性,手术风险,诊断检测的难度和患者的个人偏好。决策过程应从对病史和体格检查开始,以评估肿瘤的概率和手术风险。

  鉴于磨玻璃不透明度结节的缓慢生长速率,需要对这种磨玻璃不透明度或半固体病变进行特定治疗。建议在患者就诊后不久进行随访检查,然后进行诊断性穿刺或手术切除,以尽快进行病理诊断。

  总之,肺部结节的诊断和治疗应从评估恶性肿瘤的概率开始,反过来评估手术的利弊以及治疗的后果,同时考虑患者的身体状况,并发症和个人喜好。对于具有高恶性概率的患者,手术是优选的。对于具有中度恶性概率的患者,计算机断层引导下穿刺活检或扫描将是最佳选择。

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本文编辑:佚名
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